AFP考試考點(diǎn)解讀：個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)規(guī)劃

　　1.關(guān)于短期健康保險(xiǎn)，下列描述中正確的是(　)。

　　A.是保險(xiǎn)期間為一年且含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)

　　B.是保險(xiǎn)期間為一年以下且含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)

　　C.是保險(xiǎn)期間為一年或一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)

　　D.是保險(xiǎn)期間為二年或二年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)

　　答案：C 解析：根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》第三條規(guī)定，短期健康保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。

　　2.下列關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用分?jǐn)偡绞降臄⑹?，錯(cuò)誤的是()。

　　A.不同風(fēng)險(xiǎn)的投保人可以根據(jù)各自狀況選擇免賠額的高低，以滿足相應(yīng)的保險(xiǎn)需求

　　B.保險(xiǎn)人對于超過免賠額的部分，一般按照約定的比例給予賠償

　　C.不論被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)一次還是多次患病，保險(xiǎn)人僅對保單限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償

　　D.止損條款是指當(dāng)保險(xiǎn)公司的賠款達(dá)到規(guī)定數(shù)額后，保險(xiǎn)公司就不再承擔(dān)賠償損失的責(zé)任

　　答案：D 解析：止損條款是保護(hù)被保險(xiǎn)人的條款，是指當(dāng)被保險(xiǎn)人支付的免賠額和比例分?jǐn)傤~達(dá)到規(guī)定限額后，保險(xiǎn)人將補(bǔ)償被保險(xiǎn)人發(fā)生的其余費(fèi)用。實(shí)質(zhì)是“止被保險(xiǎn)人的損失”，而不是 D 選項(xiàng)所描述的“止保險(xiǎn)人的損失”。

　　3.郝小姐的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)期限自 2005 年 6 月 1 日起至 2006 年 5 月 31 日結(jié)束，責(zé)任期限為 90 天。在 2006 年 4 月 1 日郝小姐患病住院接受治療，并于 2006 年 7 月 10 日出院，平均每日醫(yī)療費(fèi)用為 100 元，假設(shè)其他條件都符合保險(xiǎn)合同規(guī)定，則保險(xiǎn)公司的賠付金額為()。

　　A.6,000 元

　　B.6,100 元

　　C.9,000 元

　　D.10,100 元

　　答案：C 解析：保險(xiǎn)期限是指保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故所造成的損失給予補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)金的期限;發(fā)生于該保險(xiǎn)期限以外的任何事故，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。責(zé)任 期限是指保險(xiǎn)人對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)責(zé)的期間。本題中患病發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)對保險(xiǎn)期限內(nèi)且不超過責(zé)任限期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付給被保險(xiǎn)人，即保險(xiǎn)公司的 賠付金額為 90 天的醫(yī)療費(fèi)用 9000 元。

　　4.在醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中，基本醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)不承保下列哪一項(xiàng)費(fèi)用?()。

　　A.住院醫(yī)療費(fèi)用

　　C.門診醫(yī)療費(fèi)用

　　B.手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

　　D.大額醫(yī)療費(fèi)用

　　答案：D 解析：醫(yī)療保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)和高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，基本醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)有住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。

　　5.疾病給付保險(xiǎn)的給付條件是(　)。

　　A.約定的疾病發(fā)生，按投保金額給付

　　B.約定的疾病治療費(fèi)用發(fā)生，按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出給付

　　C.約定的手術(shù)發(fā)生，按手術(shù)費(fèi)用支出給付

　　D.約定的住院發(fā)生，按住院日補(bǔ)貼金額給付

　　答案：A 解析：疾病給付保險(xiǎn)是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人罹患合同約定的疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司按投保金額給付保險(xiǎn)金，而不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出。