基本醫(yī)療保險(xiǎn)
?。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)費(fèi)的繳納（★★★）（13年判斷）
1.單位繳費(fèi)
職工工資總額的6%
2.個(gè)人賬戶資金來(lái)源
?。?）個(gè)人繳費(fèi)
本人工資收入的2%
（2）單位繳費(fèi)劃入
單位繳費(fèi)的30%
?。?）利息
?。ǘ┞毠せ踞t(yī)療費(fèi)用的結(jié)算（★★）
1.享受條件
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥或“定點(diǎn)”零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。
?。?）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。
【提示】急診、搶救除外。
2.支付標(biāo)準(zhǔn)
（1）支付“區(qū)間”：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%（起付線）～年平均工資6倍（封頂線）
?。?）支付比例：90%
【注意】自付費(fèi)部分由四塊組成：①起付線以下的部分；②區(qū)間內(nèi)自己負(fù)擔(dān)的比例部分；③封頂線以上的部分；④非“定點(diǎn)”，“定圍”部分。
?。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用（★）
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（如疫苗接種）
4.在境外就醫(yī)的。（非定點(diǎn)）
【提示】醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，然后向第三人追償
?。ㄋ模┽t(yī)療期（★★★）（10年不定項(xiàng)；13年多選）（不完善勿深究）
醫(yī)療期：職工因“患病或非因工負(fù)傷”停止工作。
停工留薪期：因工負(fù)傷
1.醫(yī)療期期間——3~24個(gè)月
