一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
(一)總論
結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)進(jìn)行復(fù)習(xí)。
(二)各論
1.下列常見(jiàn)內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng),水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽(yáng)痿、肥胖、癌病。
3.下列病證的比較鑒別
中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導(dǎo)致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(22)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
(25)頭痛與眩暈。
(26)諸痛的部位、性質(zhì)、特點(diǎn)與辨證論治。
(27)引起昏迷的常見(jiàn)病證。
(28)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、失笑散、藿香正氣散、葛根芩連湯等。
(29)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。
(30)呃逆與干嘔、噯氣。
(31)泄瀉與痢疾。
(32)干霍亂與腹痛。
(33)腹痛與疝氣、腸癰。
(34)胃痛與真心痛。
(35)急黃、膽黃、瘟黃。
(36)虛證黃疸與萎黃病。
(37)積證與聚證。
(38)鼓脹與水腫。
4.下列病證的轉(zhuǎn)化聯(lián)系
中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生后,由于失治誤治,往往轉(zhuǎn)化成另外病證,只有清楚地認(rèn)識(shí)到病證之間的轉(zhuǎn)化過(guò)程、相互之間的聯(lián)系,才能正確地診斷和治療。
(1)感冒與咳嗽。
(2)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。
(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。
(4)哮證與喘證。
(5)咳嗽與喘證。
(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。
(7)肺脹與心悸、水腫。
(8)胸痹與心悸。
(9)心悸與不寐。
(10)泄瀉與痢疾。
(11)活人敗毒散與葛根芩連湯治療痢疾。
(12)痢疾的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。
(13)嘔吐與反胃。
(14)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯(lián)系與轉(zhuǎn)化關(guān)系。
(15)鼓脹常見(jiàn)合并癥的診治。
(16)淋證與癃閉。
(17)淋證、癃閉與水腫。
(18)消渴與中風(fēng)、胸痹。
(19)消渴常見(jiàn)合并癥的診治。
(20)頭痛與眩暈。
(21)頭痛、眩暈與中風(fēng)。
(22)下列病證的調(diào)護(hù)特點(diǎn):胸痹、郁證、水腫、中風(fēng)、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐等。
(23)濕、水、飲、痰相互轉(zhuǎn)化在中醫(yī)內(nèi)科病證發(fā)生發(fā)展的意義。
(24)外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。
(25)肺癆與虛勞。
(26)痿證與痹證。
5.歷代著名醫(yī)家和醫(yī)著
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是隨著歷史的前進(jìn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善的。歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想,醫(yī)學(xué)流派對(duì)內(nèi)科學(xué)的理論與臨床都有一定作用和意義。掌握并運(yùn)用有關(guān)學(xué)說(shuō)、醫(yī)論旨在更好地了解歷史沿革,指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高醫(yī)療水平。
(1)歷代醫(yī)家在內(nèi)科學(xué)發(fā)展中的主要成就。
(2)《醫(yī)學(xué)心悟》論咳嗽病理。
(3)《醫(yī)學(xué)正傳》論哮與喘。
(4)《證治匯補(bǔ)》論肺脹。
(5)《景岳全書(shū)》論血證病理。
(6)《血證論》論治血四法。
(7)《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》論治吐血三要法。
(8)《醫(yī)學(xué)正傳》論九種心痛證治。
(9)《四明心法》論吐酸病理。
(10)《醫(yī)宗必讀》論治瀉九法。
(11)《景岳全書(shū)》論痰與飲、泄與痢的異同。
(12)劉河間論痢疾治法。
(13)《金匱要略》論胸痹。
(14)《醫(yī)宗必讀》關(guān)于積聚分期論治。
(15)《內(nèi)經(jīng)》、《丹溪心法》、《景岳全書(shū)》關(guān)于眩暈的論述。
(16)《內(nèi)經(jīng)》張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風(fēng)病因病理。
(17)《外科正宗》論癭病。
(18)《丹溪心法》、《景岳全書(shū)》、《醫(yī)宗必讀》論水腫。
(19)《內(nèi)經(jīng)》論痹證。
(20)《內(nèi)經(jīng)》論痿證。
二、針灸學(xué)
(一)腧穴總論
1.腧穴的概念及分類(lèi)。
2.腧穴的治療作用及主治規(guī)律。
3.腧穴的定位方法(骨度分寸定位法;手指同身寸取穴法)。
(二)經(jīng)絡(luò)腧穴各論
1.十二經(jīng)腧穴的主治概要。
2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太陰肺經(jīng):中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚(yú)際、少商。
(2)手陽(yáng)明大腸經(jīng):商陽(yáng)、合谷、偏歷、曲池、肩髃、迎香。
(3)足陽(yáng)明胃經(jīng):承泣、地倉(cāng)、頰車(chē)、頭維、下關(guān)、梁門(mén)、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。
(4)足太陰脾經(jīng):隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大包。
(5)手少陰心經(jīng):少海、通里、神門(mén)、少府、少?zèng)_。
(6)手太陽(yáng)小腸經(jīng):少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、天宗、顴髎、聽(tīng)宮。
(7)足太陽(yáng)膀胱經(jīng):睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚(yáng)、昆侖、申脈、至陰。
(8)足少陰腎經(jīng):涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、肓俞。
(9)手厥陰心包經(jīng):曲澤、郄門(mén)、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。
(10)手少陽(yáng)三焦經(jīng):關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、絲竹空。
(11)足少陽(yáng)膽經(jīng):瞳子髎、率谷、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。
(12)足厥陰肝經(jīng):大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門(mén)、期門(mén)。
(13)任脈:中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、廉泉。
(14)督脈:腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、至陽(yáng)、大椎、啞門(mén)、風(fēng)府、百會(huì)、神庭、水溝。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聰、印堂、太陽(yáng)、定喘、夾脊、胃脘下前、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。
(三)刺灸法
1.毫針刺法
(1)針刺前的準(zhǔn)備:選擇體位、消毒。
(2)進(jìn)針?lè)ā?br> (3)針刺的角度、深度,針刺角度與深度的概念,針對(duì)不同部位、病情的體質(zhì)針刺角度、深度的選擇。
(4)行針?lè)ǎ夯臼址拜o助手法。
(5)得氣的表現(xiàn)及臨床意義。
(6)常用單式補(bǔ)瀉手法。
(7)暈針、滯針、血腫等常見(jiàn)針刺異常情況的處理及預(yù)防。
(8)針刺的注意事項(xiàng)。
2.灸法
(1)灸法的種類(lèi)。
(2)灸法的作用。
(3)下列常用灸法的操作方法、適應(yīng)證:瘢痕灸、無(wú)瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。
3.拔罐法
閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法的操作方法和適應(yīng)證。
4.三棱針?lè)ǖ牟僮鞣椒ā⑦m應(yīng)證。
5.皮膚針?lè)ǖ牟僮鞣椒ā⑦荡滩课?、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。
(四)治療
1.治療總論
(1)針灸治療原則:實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之、陷下則灸之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之、熱則疾之、寒則留之、急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治、因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜的含義及應(yīng)用舉例。
(2)針灸治療作用。
(3)處方選穴規(guī)律:近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)證對(duì)癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。
(4)常用配穴方法:本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法的概念及應(yīng)用舉例。
(5)特定穴的應(yīng)用:五輸穴、募穴、俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴、交會(huì)穴的概念和應(yīng)用。
2.治療各論
(1)內(nèi)科病證
頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證(附坐骨神經(jīng)痛)、面癱、痿證、中風(fēng)、眩暈、癇證、不寐、郁證、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉、便秘、癃閉病證的治法、基本處方及分義分析。
頭痛、面痛、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、痹證(附坐骨神經(jīng)痛)、面癱、痿證的經(jīng)絡(luò)辨證。
(2)婦兒科病證
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、絕經(jīng)前后諸癥、陰挺、帶下病、遺尿病證的治法、基本處方及方義分析。
(3)皮外傷科病證
癮疹、蛇串瘡、痄腮、乳癰和扭傷(附急性腰扭傷)病證的治法、基本處方及方義分析。
燈火灸法治療痄腮的取穴與操作。
扭傷的經(jīng)絡(luò)辨證、基本處方、隨證配穴。
(4)五官科病證
目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛病證的治法、基本處方及方義分析癥。
(5)急癥
暈厥、虛脫、高熱、抽搐的基本處方、方義分析及操作。
心絞痛、膽絞痛、膽道蛔蟲(chóng)癥、腎絞痛的基本處方及操作。
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