報銷生育險有時間限制嗎

2020-06-02 初級會計職稱 1098人瀏覽

老師回答

報銷生育險有時間限制，生育保險報銷時間應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

一、報銷生育險需要的材料

結(jié)婚證原件及復(fù)印件；嬰兒出生證明原件及復(fù)印件；醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件；《申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》。各個地區(qū)的政策不同，可能需要準(zhǔn)備的材料有所出入，根據(jù)各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備。

二、保險待遇

（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

三、辦理程序

（1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

（2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

（4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

四、生育保險費(fèi)用結(jié)算辦法

生育保險費(fèi)用結(jié)算辦法系指社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費(fèi)、按項目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實行定額結(jié)算。

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