在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的圈子里,無論是學(xué)生、畢業(yè)生從業(yè)者,他們都喜歡稱自己為“公衛(wèi)人”。這個(gè)過去極少出現(xiàn)人們視線里的詞,在過去一年里,成為媒體公開報(bào)道中出現(xiàn)頻率最高的詞之一,一起火起來的還有“流調(diào)”(指流行病學(xué)調(diào)查——筆者注)、“密接”(指密切接觸人群——筆者注)“核酸檢測(cè)”“防護(hù)裝備”等。
不同于臨床醫(yī)學(xué)治療已患疾病,公衛(wèi)工作面向社會(huì)大眾,講究“治未病”。這一特點(diǎn)也讓“公衛(wèi)人”在醫(yī)護(hù)群體中存在感不足。就是這樣一群可愛的人,他們認(rèn)同自己“公衛(wèi)人”身份,希望把中國的公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的更好!
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生劉一辰為公衛(wèi)版mojito繪制封面
麻煩給我的密接來次核酸檢測(cè)
我喜歡閱讀它陰性時(shí)的結(jié)果
而我的速溶水不用太熱
這防護(hù)服已經(jīng)把我悶得昏頭……
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的本科生李家璇、張博雅為奮戰(zhàn)于核酸檢測(cè)、流病調(diào)查的公衛(wèi)人們改編了一首“公衛(wèi)版”mojito,同時(shí)獲得了對(duì)方音樂公司的授權(quán)。
一、專業(yè)的誕生與發(fā)展
為了培養(yǎng)適應(yīng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和發(fā)展需要的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)用型人才,并且與國際公共衛(wèi)生教育及人才培養(yǎng)接軌。教育部自2002年開始正式實(shí)施非全日制(在職)公共衛(wèi)生碩士(Master of Public Health,MPH)專業(yè)學(xué)位研究生教育。旨在培養(yǎng)具有良好的一線公共衛(wèi)生實(shí)踐和職業(yè)勝任能力,同時(shí)具備一定科研潛能,能夠獨(dú)立從事公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生行政管理、醫(yī)療保健管理等相關(guān)領(lǐng)域的高素質(zhì)、高層次的公共衛(wèi)生應(yīng)用型專門人才。
通過十多年的實(shí)踐,我國初步形成了具有中國特色的公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位研究生教育體系,也為在全國高校公共衛(wèi)生學(xué)院、衛(wèi)生系培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位奠定了基礎(chǔ)和提供了經(jīng)驗(yàn)。為適應(yīng)我國當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)對(duì)研究生教育結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要,2010年起,教育部啟動(dòng)實(shí)施全日制公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位教育,畢業(yè)生可獲得研究生學(xué)歷并授予公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位。
二、公衛(wèi)專碩的擴(kuò)招
新冠肺炎疫情的全球蔓延,給世界各國公共衛(wèi)生安全帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為保障人民生命安全和健康,公共衛(wèi)生體系建設(shè)的作用不言而喻。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國高校每年培養(yǎng)的公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)本碩博學(xué)生,規(guī)模不足一萬人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人才需要。
響應(yīng)國家需要,公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)是今年擴(kuò)大碩士研究生招生和專升本規(guī)模的重點(diǎn)。
今年2月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)推出鼓勵(lì)吸納高校畢業(yè)生和農(nóng)民工就業(yè)的多項(xiàng)措施,其中擴(kuò)大今年碩士研究生招生和專升本規(guī)模的措施引起了廣泛關(guān)注。
翁鐵慧介紹,今年擴(kuò)大碩士研究生招生的規(guī)模同比比去年可能會(huì)增加18.9萬,同時(shí)擴(kuò)大普通高校專升本的規(guī)模,同比爭(zhēng)取增加32.2萬人。研究生計(jì)劃增量,重點(diǎn)投向臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等專業(yè),而且以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主,以高層次的應(yīng)用型人才專業(yè)學(xué)位為主。
今年3月,廣東在全國率先啟動(dòng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍體系完善補(bǔ)強(qiáng)工作,印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》通知?!度舾纱胧访鞔_,鼓勵(lì)高校增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)藥等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專業(yè)。適當(dāng)擴(kuò)大公共衛(wèi)生及相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,在2020年專插本招生中增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃同比增長50%?!度舾纱胧愤€明確,要做大做強(qiáng)衛(wèi)生疾控專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。要按照常住人口萬分之1.75的比例核定全省疾控系統(tǒng)編制總量。各級(jí)疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占比不低于崗位總額的85%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。
12月3日,教育部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于批準(zhǔn)高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)單位的通知》(教研廳函〔2020〕6號(hào)),批準(zhǔn)北京大學(xué)、吉林大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、西安交通大學(xué)和中國疾病預(yù)防控制中心等11個(gè)單位為高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)單位。
公共衛(wèi)生領(lǐng)域未來可期。
三、公共衛(wèi)生專碩不限本科背景
根據(jù)中國研究生招生信息網(wǎng)專業(yè)知識(shí)庫數(shù)據(jù),可以查詢到相關(guān)專業(yè)點(diǎn)分布情況。全國專業(yè)點(diǎn)分布如上圖所示,共有21個(gè)招生單位招收公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位碩士研究生,分布在16個(gè)省市區(qū)。在北京,招收公共衛(wèi)生碩士的招生單位是中國疾病預(yù)防控制中心。
因分支較多,公共衛(wèi)生碩士一般不限制本科背景。一般來說,公共衛(wèi)生學(xué)院下設(shè)以下分支:流行病學(xué)(Epidemiology)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)(Biostatistics)、環(huán)境和職業(yè)公共衛(wèi)生(Environmental and Occupational Health)、營養(yǎng)學(xué)(Nutrition)、生物化學(xué)和分子生物化學(xué)(Biochemistry and Molecular Biology)以及婦女和兒童健康(Maternal and Child Health)。具體分支和培養(yǎng)方向,請(qǐng)以招生單位當(dāng)年發(fā)布的招生簡(jiǎn)章為準(zhǔn)。
除從事公共衛(wèi)生及相關(guān)工作的人外,一般來說非醫(yī)學(xué)背景也可以報(bào)考,比如具有數(shù)學(xué)、法律、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)背景的人士。在報(bào)考前,招生單位會(huì)對(duì)考生進(jìn)行資格審核。符合條件后根據(jù)相關(guān)要求完成報(bào)名工作。
以廣東藥科大學(xué)為例,根據(jù)專業(yè)介紹,廣東藥科大學(xué)是廣東省最早開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校之一,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為國家特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。2014年,廣藥獲得公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)取得碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán),學(xué)校根據(jù)社會(huì)需要和學(xué)科特色,專業(yè)設(shè)置為:職業(yè)病防治、食品安全、疾病預(yù)防控制等3個(gè)研究方向。
而根據(jù)貴州醫(yī)科大學(xué)2021年碩士研究生招生專業(yè)目錄,該校招收方向多達(dá)17個(gè),包括衛(wèi)生事業(yè)與公共健康管理、疾病預(yù)防與控制、營養(yǎng)與健康、食品安全、婦幼保健與人口健康、健康管理技術(shù)的研究及應(yīng)用、環(huán)境與健康、媒介生物防控與蟲媒病、臨床流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康促進(jìn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、傳染病病原學(xué)、病原微生物防治、食用菌菌種選育、食用菌菌渣的綜合處理及應(yīng)用、食用菌病害防治、食用菌功效分析及開發(fā)等。
多樣化的研究方向?yàn)榭忌峁┝硕喾N學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),入學(xué)后的具體培養(yǎng)方向,需咨詢高校。
好消息是,2020年以來,隨著各高校在公共衛(wèi)生領(lǐng)域多年以來的建設(shè),多所高校新設(shè)公共衛(wèi)生學(xué)院,加強(qiáng)高端應(yīng)用人才的培養(yǎng)。
清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院成立于2020年4月2日,據(jù)了解,這一全新的學(xué)院僅用30天時(shí)間就通過學(xué)校審批,被稱為是清華“史上成立速度最快的學(xué)院”。由世界衛(wèi)生組織名譽(yù)總干事陳馮富珍博士出任首任院長。同日,南方科技大學(xué)就合作共建公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理學(xué)院事宜,與深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)和深圳市疾病預(yù)防控制中心、南方科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院簽署備忘錄和合作協(xié)議。
3月16日,北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處組織召開設(shè)立公共衛(wèi)生學(xué)院論證會(huì)。會(huì)上,北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處處長閆永紅介紹成立公共衛(wèi)生學(xué)院的背景及必要性,尤其新冠疫情發(fā)生以來暴露公共衛(wèi)生高水平管理人才缺乏,中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才尚為空白,學(xué)校表示將承擔(dān)起培養(yǎng)和儲(chǔ)備更多高質(zhì)量高水平高層次的中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才等責(zé)任。
4月3日,廈門大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院網(wǎng)站發(fā)布喜訊公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)新增為一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。同日,天津科技大學(xué)發(fā)布消息稱,該校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)獲教育部批準(zhǔn)。
四、公共衛(wèi)生高層次人才短缺,尤其是應(yīng)用型人才缺乏
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前高校每年培養(yǎng)的公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)本碩博學(xué)生,規(guī)模不足一萬人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人才需要。按照歐美發(fā)達(dá)國家每百人配備衛(wèi)生人員數(shù)量來看,我國衛(wèi)生領(lǐng)域從業(yè)人員應(yīng)在3000萬以上。
圖源:2018年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒
據(jù)2018年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒統(tǒng)計(jì),我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師隊(duì)伍中,公共衛(wèi)生醫(yī)師只有11.4萬人,僅占3%,遠(yuǎn)小于口腔醫(yī)師(21.7萬人)、中醫(yī)醫(yī)師(57.6萬人)和臨床醫(yī)師(270萬人)。
專家指出,近幾年參加國家醫(yī)師資格考試的臨床、口腔、中醫(yī)醫(yī)師的人數(shù)均在增加,唯獨(dú)公共衛(wèi)生醫(yī)師的考生持續(xù)減少。學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面,我國各級(jí)疾病預(yù)防控制中心人員中,超半數(shù)人員僅為??茖W(xué)歷,約三分之一為本科學(xué)歷,具有研究生學(xué)歷者僅占7%。無論是從公共衛(wèi)生專業(yè)各層次教育的比例,還是疾控機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的學(xué)歷構(gòu)成來看,我國公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍中高層次人才的比例都明顯不足。作為我國公共衛(wèi)生與疾控戰(zhàn)線核心骨干的公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才(專業(yè)學(xué)位碩士)的培養(yǎng)規(guī)模更顯不足。
我們有理由相信,十年之內(nèi),我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人才,將迎來一輪爆發(fā),更多地滿足社會(huì)需求。
五、上管天下管地中間管空氣,這是什么工作
我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展空間很大,人才需求量也比較大。公共衛(wèi)生碩士就業(yè)方向廣泛,主要包括政府衛(wèi)生行政管理部門、疾病控制中心、公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、檢疫機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)、咨詢部門和國際衛(wèi)生組織等。
以地方疾控中心(CDC)為例,外人熟悉的疾控中心工作就是問問病人情況,流調(diào),采個(gè)樣品,做做檢驗(yàn)......但只有當(dāng)危機(jī)來臨時(shí),人們才能發(fā)現(xiàn)它的重要。公共衛(wèi)生的工作內(nèi)容包括但不限于:食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生、傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這樣廣泛的工作領(lǐng)域,可不僅僅是“流調(diào)”,有工作人員自嘲說“我們疾控人員就是,上管天下管地中間管空氣”,責(zé)任重大。
事實(shí)上,各地方CDC的工作是非常充實(shí)和辛苦的,工作人員的日常工作包括:醫(yī)院、社區(qū)流感監(jiān)測(cè),實(shí)驗(yàn)室流感分型數(shù)據(jù)匯總成報(bào)表上報(bào)上級(jí)CDC等。
2020年以來,新冠疫情突然爆發(fā),疾控中心的工作壓力陡然增加。工作人員不但要和社區(qū)工作人員一起處置傳染病疫情,核對(duì)密切接觸者信息,還要聯(lián)和相關(guān)部門協(xié)查病例活動(dòng)軌跡,匯總采樣報(bào)表,確認(rèn)病毒傳播情況……不定時(shí)、不定點(diǎn)的大量、集中的工作,給工作人員造成了極大的困難。很幸運(yùn),我們有一批認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極應(yīng)戰(zhàn)的公共衛(wèi)生工作人員,還有一個(gè)深明大義,把“國家興亡匹夫有責(zé)”刻在基因里的民族,高效成功地控制住了疫情,取得了這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)的勝利。
隨著信息和技術(shù)的發(fā)展,公共衛(wèi)生專碩的同學(xué)也完全可以憑借醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)做醫(yī)藥代表、CRA/CRO、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)師等。
據(jù)學(xué)信網(wǎng)學(xué)職平臺(tái)的職業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:84%的畢業(yè)生選擇了衛(wèi)生和社會(huì)工作。46%的畢業(yè)生是事業(yè)單位工作人員。


六、隱形屏障,感謝有你
我們都記得,2020年1月23號(hào)是武漢封城的日子。但很多人不知道,這一天,也是中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)成立18周年的紀(jì)念日。那一天,全國的疾控人員沒有時(shí)間慶祝,集體奮戰(zhàn)在抗疫一線。
我們無法預(yù)測(cè)像SARS、“新冠”這樣的病毒,下次會(huì)在什么時(shí)候爆發(fā)。我們能做的是,比以往更加尊敬醫(yī)護(hù)人員,感激他們的付出,遇到問題互相理解,遇到困難共同面對(duì)。并且,更加堅(jiān)定地相信,我們的逆行者們,會(huì)一如既往地勇敢前行,構(gòu)筑保護(hù)人民生命安全的隱形屏障。
危急時(shí)刻方顯初心本色,大事難事才看使命擔(dān)當(dāng)。時(shí)代的車輪滾滾向前,不經(jīng)意間,青年一代已經(jīng)可以“保護(hù)這個(gè)世界”了。