大智慧通訊社周四(11日)從保監(jiān)會獲悉,人保財(cái)險(xiǎn)空氣污染健康險(xiǎn)銷售違規(guī),遭保監(jiān)會處罰50萬,此外其相關(guān)責(zé)任人也被罰款5萬。
  保監(jiān)會表示,經(jīng)查,人保財(cái)險(xiǎn)存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款的行為:2014年3月,人保財(cái)險(xiǎn)向保監(jiān)會備案“空氣污染健康保險(xiǎn)”條款費(fèi)率。3月17日至22日,人保財(cái)險(xiǎn)在官方網(wǎng)站銷售該產(chǎn)品27份(含退保5份),實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入2629.16元。
  然而在已售的有效保單中,人保財(cái)險(xiǎn)均通過保單上的“特別約定”改變了經(jīng)備案條款中的保險(xiǎn)責(zé)任。
  該公司經(jīng)保監(jiān)會備案的條款中,“保險(xiǎn)責(zé)任 保障Ⅰ”為“保險(xiǎn)期間內(nèi),自保險(xiǎn)期間開始之日起經(jīng)過保險(xiǎn)合同所約定的等待期后,被保險(xiǎn)人所在的指定區(qū)域的空氣質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)時(shí)間等空氣污染指標(biāo)均達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的條件,對被保險(xiǎn)人健康造成損害并需要治療、護(hù)理的,保險(xiǎn)人依照空氣污染健康津貼保險(xiǎn)金額及免賠額、給付比例、每人*6給付限額、每次事故給付限額等給付標(biāo)準(zhǔn),給付空氣污染健康津貼保險(xiǎn)金”。而在銷售的保險(xiǎn)單上,“特別約定”刪除了“對被保險(xiǎn)人健康造成損害并需要治療護(hù)理”的內(nèi)容,改變了備案條款的保險(xiǎn)責(zé)任。人保財(cái)險(xiǎn)未按規(guī)定銷售“空氣污染健康保險(xiǎn)”的行為,造成了不良的社會影響,危害后果較為嚴(yán)重。
  而時(shí)任意外健康險(xiǎn)部副總經(jīng)理沈曉鳳,對上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。
  保監(jiān)會表示,上述事實(shí),有現(xiàn)場檢查事實(shí)確認(rèn)書、備案條款和相關(guān)備案文件、涉案保單、公司內(nèi)部職責(zé)分工文件、相關(guān)人員調(diào)查筆錄以及任職文件等證據(jù)證明,足以認(rèn)定。
  保監(jiān)會認(rèn)為人保財(cái)險(xiǎn)未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款的行為,決定對人保財(cái)險(xiǎn)罰款50萬元,對沈曉鳳警告并罰款5萬元。

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