日前，人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布通知明確，生育保險和基本醫(yī)療保險將合并實施。待國務院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
合并后，個人繳存費用有何變化？
據(jù)人社部，生育保險和醫(yī)療保險合并之后，將減少1.25個百分點的費率。根據(jù)媒體分析，雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分，但由于個人繳存比例本身就比較低，結(jié)合之前各個地區(qū)社保費率降低的情況可以得出，這1.25個百分點很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險合并之后，個人的繳存總費用不會有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會變。
合并后，對百姓有哪些好處？
有媒體分析認為，生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社?；饘崟r結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷，一般是每年結(jié)算一次。
據(jù)測算，如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準，那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準，超過1800元的部分可以報銷，個人只需承擔1800元就可以了。
費率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢？
調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢呢？假設(shè)一個有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬元，實實在在為企業(yè)降低了負擔。
為何要將生育險和醫(yī)保將合并實施？
目前中國社保體系由“五險一金”組成。其中，養(yǎng)老保險總費率28%(單位繳費20%、個人繳費8%)、醫(yī)療保險8%(單位繳費6%、個人繳費2%)、失業(yè)保險費率2%(單位個人比例各省自定)，工傷保險和生育保險由單位繳費個人不繳，工傷保險平均費率為0.75%，生育保險的平均費率為不超過0.5%。
此外，工傷保險和生育保險均由單位繳費，個人不繳費。從2015年10月1日起，國務院將工傷保險平均費率由1%調(diào)整至0.75%，生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%。
與基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險超過90%的參保率相比，生育保險得參保率相對較低。截至2014年底，全國生育保險得參保人數(shù)僅為1.7億人，參保率為43.34%；生育保險基金收入446億元，支出368億元。且生育保險一般是由縣級或市級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次低、各地的政策差異也較大。
基于上述情況，許多社保領(lǐng)域的學者都提出，應將生育保險和基本醫(yī)療保險合并。
從整體看，我國生育保險基金是呈現(xiàn)結(jié)余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的“關(guān)于2014年全國社會保險基金決算的說明”來看，2014年生育保險基金收入439億元，比上年增加77億元，增長21.3%。當年支出363億元，比上年增加84億元，增長30.3%。2014年生育保險基金收支結(jié)余76億元，年末滾存結(jié)余577億元。因此從全國角度來看，將生育保險納入基本醫(yī)療保險，是相當于利用生育保險基金的結(jié)余。
中國社保學會理事、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔表示，如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇，合并實施后，生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。
同時，將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。
本文來源：人民網(wǎng)