CFP考試大綱考點(diǎn)解讀:CFP保險(xiǎn)理賠
CFP保險(xiǎn)理賠的程序如下:
1)出險(xiǎn)通知
凡被CFP保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)受損的,CFP保險(xiǎn)人接被CFP保險(xiǎn)人的報(bào)案通知后,應(yīng)立即將被CFP保險(xiǎn)人姓名、保單號(hào)碼、出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)原因、地點(diǎn)、損失大約數(shù)等情況詳細(xì)記錄下來(lái),并請(qǐng)被CFP保險(xiǎn)人填報(bào)出險(xiǎn)通知(一式兩份)。
2)查抄單底
根據(jù)被CFP保險(xiǎn)人填寫的出險(xiǎn)通知書抄錄有關(guān)CFP保險(xiǎn)單副本和批單一份,以便查勘前能了解一下承保財(cái)產(chǎn)的情況,做到心中有數(shù)。但為及時(shí)了解出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,督促被CFP保險(xiǎn)人進(jìn)行有效的施救,保護(hù)受損物資起見,也可以先進(jìn)行查勘,然后進(jìn)行內(nèi)部查抄核對(duì)工作。
3)編號(hào)立案
CFP保險(xiǎn)人接到出險(xiǎn)通知后,隨即編列賠案號(hào)碼,并將賠案有關(guān)各項(xiàng)內(nèi)容登入賠款案件登記簿,并建立專卷或案袋。
4)現(xiàn)場(chǎng)查勘
對(duì)出險(xiǎn)案件,應(yīng)先查明是否有CFP保險(xiǎn)。如未CFP保險(xiǎn)或CFP保險(xiǎn)已經(jīng)期滿失效的,CFP保險(xiǎn)人將不再查勘。
查勘的內(nèi)容如下:
?、俨榭背鲭U(xiǎn)地點(diǎn)。
?、诓榭背鲭U(xiǎn)日期、時(shí)間。
③查勘出險(xiǎn)原因。
?、墁F(xiàn)場(chǎng)施救處理。
?、莺擞?jì)損失。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查勘,明確了屬于CFP保險(xiǎn)責(zé)任后,應(yīng)該認(rèn)其核計(jì)損失。核定損失首先要求被CFP保險(xiǎn)人出具損失清單,CFP保險(xiǎn)人接到損失清單后要逐項(xiàng)加以審查核實(shí),在完成查勘估損的基礎(chǔ)上憑此計(jì)算賠款。
?、迣徍素?zé)任。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘的各項(xiàng)記錄及理賠單證,CFP保險(xiǎn)人審核CFP保險(xiǎn)責(zé)任和賠償范圍,判斷是否應(yīng)該負(fù)責(zé)賠償。審核CFP保險(xiǎn)責(zé)任必須根據(jù)條款所列舉的責(zé)任范圍和除外責(zé)任來(lái)確定應(yīng)該理賠還是拒賠。
案件審核確定屬于CFP保險(xiǎn)責(zé)任后,接著就要審核賠償范圍。例如,出險(xiǎn)日期是不是在有效期之內(nèi),出險(xiǎn)的地點(diǎn)是不是與保單載明的地址相一致,受損財(cái)產(chǎn)是不是為被CFP保險(xiǎn)人所有,費(fèi)用支出是屬于搶救支出還是屬于預(yù)防性支出等等。
⑦編制計(jì)算書。賠案經(jīng)審定由CFP保險(xiǎn)人賠付時(shí),應(yīng)當(dāng)按照被CFP保險(xiǎn)人提供的單證,以及歷次調(diào)查記錄,編制好理賠計(jì)算書。
?、噘r付結(jié)案。
賠案應(yīng)該具有下列單證及內(nèi)容:
a.賠案審批書。
b.賠款收據(jù)。
c.災(zāi)害證明。
d.出險(xiǎn)通知書。
e.現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄。
f.受災(zāi)保戶事故報(bào)告。
g.損失清單。
h.損失估算書。
i.賠款說(shuō)明書。
j.CFP保險(xiǎn)單、批單和投保明細(xì)表抄件。
k.承保和出險(xiǎn)時(shí)企業(yè)的資金平衡表。
1.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)照片和示意圖。